Selon done enpòtan Ajans Entènasyonal pou Rechèch sou Kansè (IARC) nan Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS), kansè nan poumon vin tounen youn nan timè malfezan ki pi grav yo, epi prevansyon ak tretman kansè nan poumon vin tounen pi gwo priyorite nan prevansyon ak tretman kansè.
Selon done estatistik ki enpòtan yo, sèlman anviwon20% pasyan ki gen kansè nan poumon ki pa ti selil ka sibi tretman chirijikal pou gerizon.Majorite pasyan ki gen kansè nan poumon yo deja nanetap avanse yolè yo dyagnostike yo, epi yo ka jwenn benefis limite nan tretman radyoterapi ak chimyoterapi tradisyonèl yo. Avèk pwogrè ak devlopman kontinyèl syans medikal la, aparisyonterapi ablatifkòm yon ranplasman pou operasyon te pote nouvo espwa tretman pou pasyan ki gen kansè nan poumon.
1. Konbyen ou konnen sou terapi ablatif pou kansè nan poumon?
Terapi ablatif pou kansè nan poumon an gen ladan sitouablasyon mikwo ond ak ablasyon radyofrekansPrensip tretman an enplike mete yon elektwòd ablatif, ke yo rele tou yon"sonde,"nan timè a nan poumon an. Elektwòd la ka lakòzmouvman rapidpatikil tankou iyon oswa molekil dlo andedan timè a, sa ki jenere chalè akòz friksyon, sa ki lakòzdomaj irevokabl tankou nekwoz koagulatif selil timè yo.An menm tan, vitès transfè chalè a diminye rapidman nan tisi poumon nòmal ki antoure a, sa ki konsève chalè a andedan timè a, sa ki kreye yon"efè izolasyon tèmik."Terapi ablatif ka efektivman touye timè a pandanmaksimize pwoteksyon tisi poumon nòmal la.
Terapi ablatif karakterize parepetabilite, minimòm malèz pou pasyan an, ti chòk, ak rekiperasyon rapid,epi li te lajman rekonèt ak itilize nan pratik klinik. Sepandan, si nou konsidere ke terapi ablatif enplike plizyè disiplin tankou radyoloji, onkoloji, radyoloji entèvansyonèl, ak anatomi chirijikal, li mande yon wo nivo konpetans chirijikal ak kalite konplè nan men doktè k ap opere a.
Jodi a, nou ta renmen prezante w yon ekspè renome nan domèn tretman entèvansyonèl la,Doktè Liu Chen, ki gen plizyè ane eksperyans nan domèn nan, dedye a rechèch translasyonèl klinik ak popilarizasyon estanda dyagnostik ak tretman entèvansyonèl minim pwogrese tankou byopsi timè ki difisil e ki gen gwo risk, ablasyon tèmik, ak enplantasyon patikil.Doktè Liu se yon moun yo konnen kòm "ewo sou pwent zegwi a" epi li te patisipe nan fòmilasyon konsansis ekspè ak direktiv pou divès teknik tretman entèvansyonèl pou kansè nan poumon an Lachin. Li te pyonye nan konsèp jesyon konplè byopsi kansè nan poumon epi li te etabli pwosedi chirijikal estanda pou amelyore pran desizyon sou tretman entèvansyonèl nan terapi lokal pou kansè nan poumon nan premye etap li yo, sa ki ankouraje devlopman jeneral sistèm dyagnostik ak tretman kansè nan poumon an Lachin.
"Ewo sou pwent zegwi a" - Doktè Liu Chen
Espesyalize nan teknik dyagnostik ak tretman entèvansyonèl minim pwogrese pou timè anba gidans imajri.
1. Ablasyon mikwo ond/radyofrekans
2. Byopsi perkutan
3. Enplantasyon patikil radyoaktif
4. Jesyon doulè entèvansyonèl
2. Objektif ak endikasyon terapi ablatif pou kansè nan poumon
"Konsansis Ekspè yo sou Terapi Ablatif pou Timè Poumon Prensipal ak Metastatik"(edisyon 2014) divize terapi ablatif pou kansè nan poumon an de kategori: gerizon ak paliatif.
Ablasyon kuratifvize nekroze tisi timè lokal la nèt e li ka reyalize yon efè gerizon.Kansè nan poumon nan premye etap li yo se yon endikasyon absoli pou terapi ablatif,espesyalman pou pasyan ki gen fonksyon kadyo-pilmonè ki fèb, laj avanse, enkapasite pou tolere operasyon, refi pou sibi yon operasyon pou retire li, oswa moun ki gen yon sèl timè ki repran apre radyoterapi konfòmal, ansanm ak kèk pasyan ki gen plizyè lezyon kansè nan poumon prensipal ki bezwen prezève fonksyon poumon an.
Ablasyon paliatifvizeinaktive timè prensipal la otank posib nan pasyan ki gen kansè nan poumon nan etap avanse, sa ki diminye chay timè a, soulaje sentòm ki koze pa timè a, epi amelyore kalite lavi pasyan an.Pou pasyan ki gen kansè nan poumon nan yon etap avanse, timè ki gen yon dyamèt maksimòm >5 cm oswa ki gen plizyè lezyon ka sibi sesyon tretman ak plizyè zegwi, plizyè pwen, oswa plizyè sesyon tretman, oswa yo ka konbine avèk lòt metòd tretman pou pwolonje siviv. Pou metastaz poumon malfezan nan etap avanse, si kontwòl timè ekstrapilmonè yo bon epi se sèlman yon ti kantite lezyon metastatik rezidyèl ki egziste nan poumon yo, terapi ablatif ka ede kontwole maladi a efektivman epi amelyore kalite lavi pasyan an.
3. Avantaj terapi ablatif la
Operasyon minim pwogresif, rekiperasyon rapid: Terapi ablatif la konsidere kòm yon operasyon entèvansyonèl minimman invaziv. Zegwi elektwòd ablatif yo itilize a tipikman gen yon dyamèt1-2mm, sa ki lakòz ti ensizyon chirijikal gwosè yon twou zegwi. Apwòch sa a ofri avantaj tankouchòk minimòm, mwens doulè, ak rekiperasyon pi rapid.
Tan operasyon kout, eksperyans konfòtab:Terapi ablatif la souvan fèt anba anestezi lokal oswa konbine avèk sedasyon entravenoz, sa ki elimine nesesite pou entubasyon endotracheal. Pasyan yo nan yon eta somèy lejè epi yo ka reveye fasilman ak yon ti tape dou. Gen kèk pasyan ki ka santi tankou operasyon an fini apreyon ti dòmi rapid.
Byopsi similtane pou yon dyagnostik egzat:Pandan terapi ablatif la, yo ka itilize yon enstriman byopsi ak gidans koaksyal oswa yon enstriman ponksyon senkron pou jwenn yon byopsi lezyon an. Apre sadyagnostik patolojik ak tès jenetikbay enfòmasyon enpòtan pou desizyon tretman ki vin apre yo.
Pwosedi repete: Anpil etid ki soti nan sous domestik ak entènasyonal yo montre ke pousantaj kontwòl lokal pasyan kansè nan poumon nan premye etap ki sibi terapi ablatif la konparab ak sa ki te sibi ak yon operasyon pou retire kansè nan poumon oswa yon radyoterapi estereyotaksik. Nan ka yon repetisyon lokal, terapi ablatif...ka repete plizyè fwapou reprann kontwòl maladi a pandanmaksimize kalite lavi pasyan an.
Aktivasyon oswa amelyorasyon fonksyon iminitè a: Terapi ablatif la gen pou objektif poutouye selil timè nan kò a, epi nan kèk ka, li ka aktive oswa amelyore fonksyon iminitè pasyan an, sa ki mennen nan yon kote timè ki pa trete nan lòt pati nan kò a montre regresyon. Anplis de sa, terapi ablatif ka konbine avèk medikaman sistemik pou pwoduiyon efè sinèjik.
Terapi ablatif la patikilyèman apwopriye pou pasyan ki pa ka tolere rezeksyon chirijikal oswa anestezi jeneral akòzpòv fonksyon kadyopilmonè, laj avanse, oswa plizyè komorbidite kacheLi se tou yon tretman pi pito pou pasyan ki genplizyè nodil nan etap bonè (tankou plizyè nodil an vè poli).
Dat piblikasyon: 23 Out 2023