Enfòmasyon Jeneral sou Kansè nan Sen
Kansè nan tete se yon maladi kote selil malfezan (kansere) fòme nan tisi tete yo.
Tete a fèt ak lòb ak kanal. Chak tete gen 15 a 20 seksyon yo rele lòb, ki gen anpil seksyon ki pi piti yo rele lobil. Lobil yo fini ak plizyè douzèn ti anpoul ki ka pwodui lèt. Lòb yo, lobil yo ak anpoul yo lye pa tib mens yo rele kanal.
Chak tete genyen veso sangen ak veso lenfatik tou. Veso lenfatik yo pote yon likid dlo ki prèske san koulè yo rele lenf. Veso lenfatik yo pote lenf ant gangliyon lenfatik yo. Gangliyon lenfatik yo se ti estrikti ki gen fòm pwa ki filtre lenf epi estoke globil blan ki ede konbat enfeksyon ak maladi. Gwoup gangliyon lenfatik yo jwenn toupre tete a nan aksil la (anba bra a), anlè klavikul la, ak nan pwatrin lan.
Kansè nan tete se dezyèm kalite kansè ki pi komen nan fanm amerikèn yo.
Medam Ozetazini gen kansè nan tete plis pase nenpòt lòt kalite kansè eksepte kansè po. Kansè nan tete se dezyèm apre kansè nan poumon kòm yon kòz lanmò akòz kansè nan fanm amerikèn yo. Sepandan, lanmò akòz kansè nan tete diminye yon ti kras chak ane ant 2007 ak 2016. Kansè nan tete rive tou nan gason, men kantite nouvo ka yo piti.
Prevansyon Kansè nan Sen
Evite faktè risk yo epi ogmante faktè pwoteksyon yo ka ede anpeche kansè.
Evite faktè risk kansè yo ka ede anpeche sèten kansè. Faktè risk yo enkli fimen, twò gwo pwa, ak pa fè ase egzèsis. Ogmante faktè pwoteksyon tankou kite fimen ak fè egzèsis kapab ede anpeche kèk kansè tou. Pale ak doktè w oswa yon lòt pwofesyonèl swen sante sou kijan ou ka diminye risk kansè w.
Men faktè risk pou kansè nan tete:
1. Laj ki pi gran
Laj se prensipal faktè risk pou pifò kansè. Chans pou trape kansè ogmante pandan w ap vin pi gran.
2. Yon istwa pèsonèl kansè nan tete oswa maladi tete benin (ki pa kansè)
Fanm ki gen nenpòt nan pwoblèm sa yo gen plis risk pou yo gen kansè nan tete:
- Yon istwa pèsonèl kansè nan tete anvayisan, karsinom duktal in situ (DCIS), oswa karsinom lobilè in situ (LCIS).
- Yon istwa pèsonèl maladi tete benin (ki pa kansè).
3. Risk eritye pou kansè nan tete
Fanm ki gen yon istwa kansè nan tete nan yon fanmi premye degre (manman, sè, oswa pitit fi) gen yon risk ogmante pou yo gen kansè nan tete.
Fanm ki eritye chanjman nan jèn yo ak jèn yo oubyen nan sèten lòt jèn gen plis risk pou yo gen kansè nan tete. Risk pou yo gen kansè nan tete ki koze pa chanjman jèn eritye depann de kalite mitasyon jèn nan, istwa kansè nan fanmi an, ak lòt faktè.
4. Sen dans
Lè yon mamografi montre tisi tete ki dans, sa ka yon faktè risk pou kansè nan tete. Nivo risk la depann de dansite tisi tete a. Fanm ki gen tete ki trè dans gen plis risk pou yo gen kansè nan tete pase fanm ki gen yon dansite tete ki ba.
Ogmantasyon dansite tete a souvan se yon karakteristik eritye, men li ka rive tou lakay fanm ki pa gen timoun, ki gen yon premye gwosès ta nan lavi yo, ki pran òmòn apre menopoz, oswa ki bwè alkòl.
5. Ekspozisyon tisi tete a estwojèn ki pwodui nan kò a
Estwojèn se yon òmòn kò a pwodui. Li ede kò a devlope epi kenbe karakteristik seksyèl fi yo. Lè yon fanm ekspoze a estwojèn pandan yon bon bout tan, sa ka ogmante risk pou li gen kansè nan tete. Nivo estwojèn yo pi wo pandan ane li gen règ li yo.
Ekspozisyon yon fanm nan estwojèn ogmante nan fason sa yo:
- Règ bonè: Lè yon moun kòmanse gen règ nan laj 11 an oswa pi jèn, sa ogmante kantite ane tisi tete a ekspoze a estwojèn.
- Kòmanse nan yon laj pi avanse: Plis yon fanm gen règ li, se plis tisi tete li ekspoze a estwojèn.
- Laj pi gran nan premye akouchman an oswa ki pa janm akouche: Paske nivo estwojèn yo pi ba pandan gwosès la, tisi tete a ekspoze a plis estwojèn nan fanm ki vin ansent pou premye fwa apre laj 35 an oswa ki pa janm vin ansent.
6. Pran terapi ormon pou sentòm menopoz
Yo ka fè òmòn, tankou estwojèn ak pwojestewòn, an grenn nan yon laboratwa. Yo ka bay estwojèn, pwojestewòn, oubyen toulede pou ranplase estwojèn ki pa pwodui pa ovè yo ankò nan fanm ki postmenopoz oubyen nan fanm ki te retire ovè yo. Yo rele sa terapi ranplasman òmòn (TRH) oubyen terapi òmòn (HT). Konbinezon THR/HT se estwojèn konbine avèk pwojestewòn. Kalite THR/HT sa a ogmante risk pou yo gen kansè nan tete. Etid yo montre ke lè fanm yo sispann pran estwojèn konbine avèk pwojestewòn, risk pou yo gen kansè nan tete diminye.
7. Radyoterapi nan tete a oswa nan pwatrin lan
Radyoterapi nan pwatrin pou tretman kansè ogmante risk pou kansè nan tete, kòmanse 10 an apre tretman an. Risk pou kansè nan tete a depann de dòz radyasyon an ak laj yo bay li a. Risk la pi wo si tretman radyasyon an te itilize pandan pibète, lè tete yo ap fòme.
Radyoterapi pou trete kansè nan yon tete pa sanble ogmante risk pou kansè nan lòt tete a.
Pou fanm ki eritye chanjman nan jèn BRCA1 ak BRCA2 yo, ekspozisyon a radyasyon, tankou sa ki soti nan radyografi pwatrin, ka ogmante risk pou yo gen kansè nan tete, sitou nan fanm ki te fè radyografi anvan laj 20 an.
8. Obezite
Obezite ogmante risk pou kansè nan tete, sitou nan fanm postmenopoz ki pa janm itilize terapi ranplasman ormon.
9. Bwè alkòl
Bwè alkòl ogmante risk pou kansè nan tete. Nivo risk la ogmante lè kantite alkòl ou konsome a ogmante.
Men kèk faktè pwoteksyon pou kansè nan tete:
1. Mwens ekspozisyon tisi tete a estwojèn kò a pwodui
Diminye tan tisi tete yon fanm ekspoze a estwojèn ka ede anpeche kansè nan tete. Ekspozisyon a estwojèn diminye nan fason sa yo:
- Gwosès byen bonè: Nivo estwojèn yo pi ba pandan gwosès la. Fanm ki gen yon gwosès konplè anvan laj 20 an gen mwens risk pou yo gen kansè nan tete pase fanm ki pa janm fè pitit oswa ki fè premye pitit yo apre laj 35 an.
- Bay tete: Nivo estwojèn yo ka rete pi ba pandan yon fanm ap bay tete. Fanm ki bay tete gen mwens risk pou yo gen kansè nan tete pase fanm ki te fè pitit men ki pa t bay tete.
2. Pran terapi ormonal ak estwojèn sèlman apre yon isterèktomi, modilatè reseptè estwojèn selektif, oswa inibitè ak inaktivatè aromataz
Terapi ormonal ak estwojèn sèlman apre yon isterektomi
Yo ka bay terapi ormonal ak estwojèn sèlman pou fanm ki te sibi yon isterektomi. Nan fanm sa yo, terapi ak estwojèn sèlman apre menopoz ka diminye risk kansè nan tete. Gen yon risk ogmante pou konjesyon serebral ak maladi kè ak veso sangen nan fanm postmenopoz ki pran estwojèn apre yon isterektomi.
Modilatè reseptè estwojèn selektif
Tamoksifèn ak raloksifèn fè pati fanmi medikaman yo rele modulateur reseptè estwojèn selektif (SERM). SERM yo aji tankou estwojèn sou kèk tisi nan kò a, men yo bloke efè estwojèn sou lòt tisi.
Tretman ak tamoksifèn diminye risk kansè nan tete ki pozitif pou reseptè estwojèn (ER-pozitif) ak karsinom duktal in situ nan fanm premenopoz ak postmenopoz ki gen gwo risk. Tretman ak raloksifèn diminye tou risk kansè nan tete nan fanm postmenopoz. Avèk nenpòt nan medikaman yo, risk redwi a dire plizyè ane oswa pi lontan apre tretman an sispann. Yo remake yon pi ba pousantaj zo kase nan pasyan ki pran raloksifèn.
Pran tamoksifèn ogmante risk pou boufe chalè, kansè andometriyal, konjesyon serebral, katarak, ak boul nan san (sitou nan poumon ak janm). Risk pou gen pwoblèm sa yo ogmante anpil nan fanm ki gen plis pase 50 an konpare ak fanm ki pi jèn. Fanm ki poko gen 50 an ki gen yon gwo risk pou kansè nan tete ka benefisye plis lè yo pran tamoksifèn. Risk pou gen pwoblèm sa yo diminye apre yo fin sispann pran tamoksifèn. Pale ak doktè ou sou risk ak benefis ki genyen nan pran medikaman sa a.
Pran raloksifèn ogmante risk pou gen boul nan san nan poumon ak janm, men li pa sanble ogmante risk pou gen kansè andometriyal. Nan fanm postmenopoz ki gen osteyopowoz (diminisyon dansite zo), raloksifèn diminye risk pou yo gen kansè nan tete pou fanm ki gen yon risk ki wo oswa ki ba pou yo gen kansè nan tete. Yo pa konnen si raloksifèn ta gen menm efè a nan fanm ki pa gen osteyopowoz. Pale ak doktè w sou risk ak benefis ki genyen nan pran medikaman sa a.
Y ap etidye lòt SERM nan esè klinik yo.
Inibitè ak inaktivatè aromataz
Inibitè aromataz yo (anastrozol, letrozol) ak inaktivatè yo (exemestane) diminye risk pou kansè nan tete repran epi pou gen nouvo kansè nan tete lakay fanm ki gen yon istwa kansè nan tete. Inibitè aromataz yo diminye tou risk pou kansè nan tete lakay fanm ki gen kondisyon sa yo:
- Fanm postmenopoz ki gen yon istwa pèsonèl kansè nan tete.
- Fanm ki pa gen okenn istwa pèsonèl kansè nan tete ki gen 60 an oswa plis, ki gen yon istwa karsinom duktal in situ ak mastektomi, oswa ki gen yon gwo risk pou kansè nan tete ki baze sou zouti modèl Gail la (yon zouti yo itilize pou estime risk kansè nan tete).
Pou fanm ki gen yon risk ogmante pou yo gen kansè nan tete, lè yo pran inibitè aromataz, sa diminye kantite estwojèn kò a pwodui. Anvan menopoz, ovè yo ak lòt tisi nan kò yon fanm pwodui estwojèn, tankou sèvo a, tisi grès la ak po a. Apre menopoz, ovè yo sispann pwodui estwojèn, men lòt tisi yo pa fè sa. Inibitè aromataz yo bloke aksyon yon anzim yo rele aromataz, ki sèvi pou pwodui tout estwojèn kò a. Inaktivatè aromataz yo anpeche anzim nan fonksyone.
Pami danje posib lè w ap pran inibitè aromataz yo gen ladan yo doulè nan misk ak nan jwenti, osteyopowoz, boufe chalè, ak santi w fatige anpil.
3. Mastektomi ki diminye risk
Gen kèk fanm ki gen gwo risk pou yo gen kansè nan tete ki ka chwazi fè yon mastektomi pou diminye risk (retire tou de tete yo lè pa gen okenn siy kansè). Risk pou yo gen kansè nan tete a pi ba anpil lakay fanm sa yo epi pifò nan yo santi yo mwens enkyete konsènan risk yo genyen pou yo gen kansè nan tete. Sepandan, li trè enpòtan pou yo fè yon evalyasyon risk kansè epi pou yo ba yo konsèy sou diferan fason pou anpeche kansè nan tete anvan yo pran desizyon sa a.
4. Ablasyon ovè
Ovè yo pwodui pifò estwojèn kò a pwodui. Tretman ki anpeche oswa diminye kantite estwojèn ovè yo pwodui a gen ladan yo operasyon pou retire ovè yo, radyoterapi, oswa pran sèten medikaman. Sa rele ablasyon ovè.
Fanm premenopoz ki gen yon gwo risk pou yo gen kansè nan tete akòz sèten chanjman nan jèn BRCA1 ak BRCA2 yo ka chwazi pou yo fè yon oforektomi pou diminye risk (retire tou de ovè yo lè pa gen okenn siy kansè). Sa diminye kantite estwojèn kò a pwodui epi li diminye risk pou yo gen kansè nan tete. Oforektomi pou diminye risk la diminye tou risk pou yo gen kansè nan tete nan fanm premenopoz nòmal yo ak nan fanm ki gen yon risk ogmante pou yo gen kansè nan tete akòz radyasyon nan pwatrin lan. Sepandan, li trè enpòtan pou fè yon evalyasyon risk kansè ak konsèy anvan ou pran desizyon sa a. Gout toudenkou nan nivo estwojèn yo ka lakòz sentòm menopoz yo kòmanse. Sa yo enkli boufe chalè, pwoblèm pou dòmi, enkyetid ak depresyon. Efè alontèm yo enkli diminisyon nan libido, sechrès nan vajen ak diminisyon nan dansite zo.
5. Fè ase egzèsis
Fanm ki fè egzèsis kat èdtan oswa plis pa semèn gen mwens risk pou yo gen kansè nan tete. Efè egzèsis sou risk kansè nan tete a ka pi gwo lakay fanm ki poko gen menopoz epi ki gen yon pwa nòmal oswa ki ba.
Li pa klè si bagay sa yo afekte risk pou kansè nan tete:
1. Kontraseptif ormonal
Kontraseptif ormonal yo gen estwojèn oubyen estwojèn ak pwojestin. Gen kèk etid ki montre ke fanm ki itilize kontraseptif ormonal kounye a oubyen ki fèk itilize yo ka gen yon ti ogmantasyon nan risk kansè nan tete. Gen lòt etid ki pa montre yon ogmantasyon nan risk kansè nan tete lakay fanm k ap itilize kontraseptif ormonal.
Nan yon etid, risk pou kansè nan tete te ogmante yon ti kras pandan yon fanm te itilize kontraseptif ormonal. Yon lòt etid te montre ke ti ogmantasyon nan risk kansè nan tete a te diminye avèk tan lè fanm yo te sispann itilize kontraseptif ormonal.
Yo bezwen plis etid pou konnen si kontraseptif ormonal yo afekte risk yon fanm pou l gen kansè nan tete.
2. Anviwònman
Etid yo pa pwouve ke ekspoze a sèten sibstans nan anviwònman an, tankou pwodui chimik, ogmante risk pou kansè nan tete.
Etid yo montre ke gen kèk faktè ki gen ti kras oswa ki pa gen okenn efè sou risk pou kansè nan tete.
Men sa ki annapre yo gen ti efè oswa pa gen okenn efè sou risk pou kansè nan tete:
- Fè yon avòtman.
- Fè chanjman nan rejim alimantè ou tankou manje mwens grès oswa plis fwi ak legim.
- Pran vitamin, tankou fenretinid (yon kalite vitamin A).
- Fimen sigarèt, tou de aktif ak pasif (respire lafimen sigarèt).
- Sèvi ak dezodoran oswa antitranspiran anba bra.
- Pran statin (medikaman ki bese kolestewòl).
- Pran bisfosfonat (medikaman yo itilize pou trete osteyopowoz ak ipèkalsemi) nan bouch oswa nan perfusion venn.
- Chanjman nan ritm sirkadien ou (chanjman fizik, mantal ak konpòtmantal ki afekte sitou pa fènwa ak limyè nan sik 24 èdtan), ki ka afekte pa travay lannwit oswa kantite limyè nan chanm ou lannwit.
Sous:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1
Dat piblikasyon: 28 Out 2023