Kansè nan lestomak gen pi gwo ensidans pami tout timè nan aparèy dijestif atravè lemond. Sepandan, li se yon kondisyon ki ka prevni e ki ka trete. Lè nou mennen yon vi ki an sante, nou fè tchèkòp regilye, epi nou chèche dyagnostik ak tretman bonè, nou ka konbat maladi sa a efektivman. Kounye a, kite nou ba ou klarifikasyon sou nèf kesyon enpòtan pou ede ou pi byen konprann kansè nan lestomak.
1. Èske kansè nan lestomak varye selon etnisite, rejyon ak laj?
Selon dènye done kansè mondyal yo an 2020, Lachin rapòte anviwon 4.57 milyon nouvo ka kansè, kansè nan lestomak reprezante...apeprè 480,000 ka, oswa 10.8%, klase pami twa premye yo.Kansè nan lestomak montre varyasyon klè an tèm de etnisite ak rejyon. Rejyon Azi de Lès la se yon zòn ki gen gwo risk pou kansè nan lestomak, kote Lachin, Japon ak Kore di Sid reprezante anviwon 70% nan total ka yo atravè lemond. Sa a akòz faktè tankou predispozisyon jenetik, konsomasyon manje griye ak marinad, ak gwo pousantaj fimen nan rejyon an. Nan Lachin kontinantal, kansè nan lestomak la répandu nan rejyon kotyè yo ki gen rejim alimantè ki gen anpil sèl, osi byen ke nan mitan ak anba larivyè Yangtze a ak nan zòn ki relativman pòv yo.
An tèm de laj, an mwayèn, kansè nan lestomak rive ant 55 ak 60 an. Pandan dis dènye ane yo, to ensidans kansè nan lestomak nan peyi Lachin rete relativman stab, ak yon ti ogmantasyon. Sepandan, to ensidans nan mitan jèn yo ap ogmante pi vit, depase mwayèn nasyonal la. Anplis de sa, ka sa yo souvan dyagnostike kòm kansè nan lestomak difize, ki prezante defi pou tretman.
2. Èske kansè nan lestomak gen lezyon prekanserèz? Ki sentòm prensipal yo?
Polip gastrik, gastrit atrofik kwonik, ak lestomak rezidyèl se faktè ki gen gwo risk pou kansè nan lestomak.Devlopman kansè nan lestomak se yon pwosesis miltifaktoryèl, milti-nivo, ak milti-etap.Nan premye etap kansè nan lestomak,Pasyan yo souvan pa montre sentòm aparan, oubyen yo ka sèlman santi yon ti malèz nan pati anwo vant lan,doulè atipik nan vant anwo, pèt apeti, gonfleman, rote, epi nan kèk ka, poupou nwa oswa vomisman san. Lè sentòm yo vin pi pwononse,ki endike etap mwayen ak avanse kansè nan lestomak, pasyan yo ka fè eksperyans pèdi pwa san eksplikasyon, anemi,ipoalbuminemi (nivo pwoteyin ki ba nan san an), èdèm,doulè nan vant ki pèsistan, vomisman san, epipoupou nwa, pami lòt moun.
3. Kijan yo ka detekte moun ki gen gwo risk pou yo gen kansè nan lestomak bonè?
Istwa timè nan fanmi an: Si gen ka timè nan sistèm dijestif la oswa lòt timè nan de ou twa jenerasyon fanmi, chans pou devlope kansè nan lestomak pi wo. Apwòch rekòmande a se sibi yon tès depistaj timè pwofesyonèl omwen 10-15 ane anvan laj ki pi jèn nenpòt manm fanmi ki gen kansè. Pou kansè nan lestomak, yo ta dwe fè yon egzamen gastroskopi chak twa zan, jan doktè a konseye. Pa egzanp, si laj ki pi jèn yon manm fanmi ki gen kansè se 55 an, yo ta dwe fè premye egzamen gastroskopi a nan laj 40 an.
Moun ki gen yon tan depi y ap fimen, konsome alkòl, ki prefere manje cho, marinated, ak griye, epi ki konsome anpil manje sale ta dwe chanje abitid malsen sa yo byen vit, paske yo ka lakòz gwo domaj nan vant lan.
Pasyan ki gen ilsè nan vant, gastrit kwonik, ak lòt maladi nan vant ta dwe aktivman chèche tretman pou anpeche pwogresyon maladi a epi sibi tchèkòp regilye nan lopital la.
4. Èske gastrit kwonik ak ilsè gastrik ka lakòz kansè nan lestomak?
Gen kèk maladi gastrik ki se faktè risk pou kansè nan lestomak epi yo ta dwe pran yo oserye. Sepandan, gen maladi gastrik pa nesesèman vle di ke yon moun pral devlope kansè nan lestomak. Ilsè nan lestomak yo klèman asosye avèk yon risk ogmante pou devlope kansè. Gastrit kwonik alontèm ak grav, sitou si li montre siy atrofi, metaplazi entesten, oswa ipèplazi atipik, mande pou siveyans atantif. Li enpòtan pou kite abitid malsen imedyatman tankoukanpe fimen, limite konsomasyon alkòl, epi evite manje fri ak manje ki gen anpil sèlAnplis de sa, li rekòmande pou fè tchèkòp regilye chak ane ak yon espesyalis nan domèn gastwoentestinal pou evalye sitiyasyon espesifik la epi konsidere rekòmandasyon tankou gastroskopi oswa medikaman.
5. Èske gen yon relasyon ant Helicobacter pylori ak kansè nan lestomak?
Helicobacter pylori se yon bakteri yo jwenn souvan nan lestomak la, epi li asosye avèk yon sèten kalite kansè nan lestomak. Si yon moun teste pozitif pou Helicobacter pylori epi li gen maladi kwonik nan lestomak tankou gastrit kwonik oswa ilsè nan lestomak, risk pou yo devlope kansè nan lestomak ogmante. Li enpòtan anpil pou chèche tretman medikal alè nan ka sa yo. Anplis tretman moun ki afekte a, manm fanmi yo ta dwe sibi tès depistaj tou epi konsidere tretman senkronize si sa nesesè.
6. Èske gen yon altènatif ki mwens douloure pase gastroskopi?
Anfèt, sibi yon gastroskopi san mezi soulaje doulè ka dezagreyab.Sepandan, lè li rive detekte kansè nan lestomak nan yon etap bonè, gastroskopi se metòd ki pi efikas kounye a.Lòt metòd dyagnostik yo ka pa detekte kansè nan lestomak nan yon etap bonè, sa ki ka gen yon gwo enpak sou chans pou tretman an reyisi.
Avantaj gastroskopi a se li pèmèt doktè yo vizyalize vant lan dirèkteman lè yo mete yon tib mens ak fleksib nan èzofaj la epi yo itilize yon ti sond ki sanble ak yon kamera. Sa pèmèt yo gen yon vi klè sou vant lan epi yo pa rate okenn ti chanjman. Premye siy kansè nan vant yo ka trè sibtil, menm jan ak yon ti plak sou men nou ke nou ta ka inyore, men ka gen ti chanjman nan koulè pawa vant lan. Pandan ke eskanè CT ak ajan kontras yo ka idantifye sèten anomali gastrik ki pi gwo, yo ka pa kaptire ti chanjman sa yo. Se poutèt sa, pou moun yo rekòmande pou yo sibi gastroskopi, li enpòtan pou yo pa ezite.
7. Ki pi bon metòd pou dyagnostike kansè nan lestomak?
Gastroskopi ak byopsi patolojik se metòd ki pi efikas pou dyagnostike kansè nan lestomak. Sa bay yon dyagnostik kalitatif, ki swiv pa etap maladi a. Chiriji, radyoterapi, chimyoterapi, ak swen sipò se prensipal modalite tretman pou kansè nan lestomak. Chiriji se tretman prensipal pou kansè nan lestomak nan premye etap li yo, epi tretman konplè miltidisiplinè konsidere kounye a kòm apwòch tretman ki pi avanse pou kansè nan lestomak. Baze sou kondisyon fizik pasyan an, pwogresyon maladi a, ak lòt faktè, yon ekip miltidisiplinè ekspè devlope ansanm yon plan tretman pèsonalize pou pasyan an, ki patikilyèman nesesè pou pasyan ki gen kondisyon konplèks. Si etap maladi a ak dyagnostik pasyan an klè, tretman an ka fèt dapre direktiv ki enpòtan pou kansè nan lestomak.
8. Ki jan yon moun ta dwe chèche swen medikal pou kansè nan lestomak nan yon fason syantifik?
Tretman iregilye ka ankouraje kwasans selil timè yo epi ogmante difikilte pou tretman ki vin apre yo. Premye dyagnostik ak tretman an enpòtan anpil pou pasyan ki gen kansè nan lestomak, kidonk li enpòtan pou chèche swen medikal nan yon depatman onkoloji espesyalize. Apre yon egzamen apwofondi, doktè a pral evalye kondisyon pasyan an epi bay rekòmandasyon tretman, ke yo ta dwe diskite avèk pasyan an ak manm fanmi li anvan yo pran yon desizyon. Anpil pasyan santi yo enkyete epi yo vle yon dyagnostik imedya jodi a ak operasyon demen. Yo pa ka tann nan liy pou egzamen oswa pou yon kabann lopital. Sepandan, pou yo ka resevwa tretman rapid, ale nan lopital ki pa espesyalize ak ki pa ekspè pou tretman iregilye ka potansyèlman poze risk pou jesyon maladi a apre sa.
Lè yo detekte kansè nan lestomak, jeneralman li te prezan pou yon sèten tan. Sof si gen konplikasyon grav tankou pèforasyon, senyen, oswa obstriksyon, pa gen okenn bezwen enkyete ke reta operasyon imedya a pral akselere pwogresyon timè a. Anfèt, li esansyèl pou bay doktè yo ase tan pou yo byen konprann kondisyon pasyan an, evalye tolerans fizik li, epi analize karakteristik timè a pou pi bon rezilta tretman yo.
9. Ki jan nou ta dwe wè deklarasyon ki di “yon tyè nan pasyan yo pè anpil” la?
Deklarasyon sa a twò egzajere. An reyalite, kansè pa tèlman terib jan nou ka imajine. Anpil moun ap viv ak kansè epi yo mennen yon vi ki satisfè. Apre yon dyagnostik kansè, li enpòtan pou yon moun chanje mantalite li epi angaje l nan yon kominikasyon pozitif ak pasyan optimis yo. Pou moun ki nan faz rekiperasyon apre tretman kansè nan lestomak, manm fanmi yo ak kòlèg yo pa bezwen trete yo kòm èt frajil, anpeche yo fè anyen. Apwòch sa a ka fè pasyan yo santi tankou yo pa rekonèt valè yo.
Pousantaj gerizon kansè nan vant
Pousantaj gerizon pou kansè nan lestomak nan peyi Lachin se apeprè 30%, ki pa patikilyèman ba konpare ak lòt kalite kansè. Pou kansè nan lestomak nan premye etap li yo, pousantaj gerizon an jeneralman se anviwon 80% a 90%. Pou etap II, li jeneralman se anviwon 70% a 80%. Sepandan, nan etap III, ki konsidere kòm avanse, pousantaj gerizon an desann a anviwon 30%, epi pou etap IV, li mwens pase 10%.
An tèm de lokalizasyon, kansè nan lestomak distal gen yon pi gwo pousantaj gerizon konpare ak kansè nan lestomak proksimal. Kansè nan lestomak distal refere a kansè ki sitiye pi pre pilorus la, alòske kansè nan lestomak proksimal refere a kansè ki sitiye pi pre kardya a oswa kò gastrik la. Karsinom selil bag siyal la pi difisil pou detekte epi li gen tandans fè metastaz, sa ki lakòz yon pi ba pousantaj gerizon.
Se poutèt sa, li enpòtan pou nou peye atansyon sou nenpòt chanjman nan kò nou, sibi tchèkòp medikal regilyèman, epi chèche swen medikal rapid si nou gen yon malèz gastwoentestinal ki pèsiste. Si sa nesesè, yo ta dwe fè yon gastroskopi. Pasyan ki te sibi tretman andoskopik nan tan lontan yo ta dwe gen randevou swivi regilye ak yon espesyalis gastwoentestinal epi respekte konsèy medikal yo pou egzamen gastroskopi peryodik.
Dat piblikasyon: 10 Out 2023