Anpil pasyan ki gen kansè nan fwa ki pa kalifye pou operasyon oswa lòt opsyon tretman gen yon chwa.
Revizyon Ka a
Ka tretman kansè nan fwa 1:
Pasyan: Gason, kansè fwa prensipal
Premye tretman HIFU nan mond lan pou kansè nan fwa, te siviv pandan 12 ane.
Ka tretman kansè nan fwa 2:
Pasyan: Gason, 52 an, kansè nan fwa prensipal
Apre ablasyon radyofrekans, yo idantifye timè rezidyèl la (timè toupre venn kav enferyè a). Apre yon dezyèm tretman HIFU, yo te reyalize yon ablasyon konplè timè rezidyèl la, avèk yon pwoteksyon entak nan venn kav enferyè a.
Ka tretman kansè nan fwa 3:
Kansè fwa prensipal
Yon swivi apre de semèn tretman HIFU te montre yon disparisyon konplè timè a!
Ka tretman kansè nan fwa 4:
Pasyan: Gason, 33 an, kansè nan fwa metastatik
Yo te jwenn yon lezyon nan chak lòb fwa a. Tretman HIFU te fèt an menm tan, sa ki te lakòz nekwoz timè a ak absòpsyon twa mwa apre operasyon an.
Ka tretman kansè nan fwa 5:
Pasyan: Gason, 70 an, kansè nan fwa prensipal
Timè rezidyèl obsève sou IRM apre depo lwil yòd apre anbolizasyon transarteryal. Amelyorasyon an plak te disparèt apre tretman HIFU, sa ki endike yon ablasyon konplè timè a.
Ka tretman kansè nan fwa 6:
Pasyan: Fanm, 70 an, kansè nan fwa prensipal
Timè trè vaskilè ki mezire 120mm* Yo jwenn 100mm nan lòb dwat fwa a. Yo reyalize yon ablasyon konplè sou timè a apre tretman HIFU, epi li absòbe piti piti sou tan.
Ka Tretman Kansè nan Fwa 7:
Pasyan: Gason, 62 an, kansè nan fwa prensipal
Lezyon ki sitiye akote twati dyafragmatik la, venn kav enferyè a, ak sistèm venn pòt la. Apre 5 sesyon radyofrekans ak 2 sesyon TACE, yo te idantifye yon timè rezidyèl sou IRM swivi a. Tretman HIFU a te inaktive timè a avèk siksè pandan l ap prezève veso sangen ki ozalantou yo.
Ka tretman kansè nan fwa 8:
Pasyan: Gason, 58 an, kansè nan fwa prensipal
Rekiravans obsève apre operasyon pou kansè nan fwa nan lòb dwat la. Ablasyon konplè timè a reyalize ak tretman HIFU, konfime pa absòpsyon timè a 18 mwa apre.
Ipertèrmi pou kansè nan fwa - Rechèch estanda
Yo ka itilize HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) pou trete kansè nan fwa. Metòd tretman tradisyonèl pou kansè nan fwa yo enkli operasyon pou retire kansè, anbolizasyon transarteryal, ak chimyoterapi. Sepandan, anpil pasyan yo dyagnostike nan yon etap avanse oswa yo gen timè toupre gwo veso sangen yo, sa ki fè operasyon an pa pratik. Anplis de sa, gen kèk pasyan ki pa ka sibi operasyon akòz kondisyon fizik yo, epi pwosedi chirijikal yo menm pote risk pou konplikasyon.
Tretman HIFU pou kansè nan fwa ofri plizyè avantaj:Li pa twò pwogrese, li lakòz mwens doulè ak domaj, li an sekirite, li gen mwens konplikasyon, epi yo ka repete li si sa nesesè. Li ka amelyore sentòm pasyan yo epi pwolonje siviv yo.
Apre tretman HIFU a, pa gen okenn ka kraze timè, lajònis, flit bil, oswa blesi vaskilè ki te rapòte, sa ki endike ke tretman an san danje.
(1) Endikasyon:Tretman paliatif pou timè avanse, kansè nan fwa solitè sou lòb dwat la ak yon dyamèt mwens pase 10cm, gwo timè sou lòb dwat la ak nodil satelit ki rete kole ak mas fwa dwat la, resikid lokal apre operasyon, tronb timè venn pòt.
(2) Kontr-endikasyon:Pasyan ki gen kacheksi, kansè nan fwa difize, malfonksyon fwa grav nan dènye etap la, ak metastaz a distans.
(3) Pwosesis tretman an:Pasyan ki gen timè sou lòb dwat la ta dwe kouche sou bò dwat yo, alòske moun ki gen timè sou lòb goch la tipikman mete nan yon pozisyon kouche sou do. Anvan pwosedi a, yo itilize ultrason pou lokalize timè a pou siblaj presi ak planifikasyon tretman. Apre sa, yo trete timè a atravè yon pwosesis ablasyon siksesif, kòmanse nan pwen endividyèl epi pwogrese nan liy, zòn, epi finalman tout volim timè a. Tretman an tipikman fèt yon fwa pa jou, chak kouch pran apeprè 40-60 minit. Pwosesis la kontinye chak jou, kouch pa kouch, jiskaske yo retire tout timè a. Apre tretman an, yo egzamine zòn ki trete a pou nenpòt domaj sou po, epi apre sa, yo fè yon eskanè ultrason ekstèn nan tout zòn sib la pou evalye efikasite tretman an.
(4) Swen apre tretman:Yo siveye fonksyon fwa pasyan yo ak nivo elektwolit yo. Yo ta dwe bay tretman sipò pou pasyan ki gen move fonksyon fwa, asit, oswa lajònis. Pifò pasyan yo gen tanperati kò nòmal pandan tretman an. Yon ti kantite pasyan ka fè eksperyans yon ti ogmantasyon tanperati nan lespas 3-5 jou, anjeneral anba 38.5 ℃. Tipikman, yo rekòmande jèn pandan 4 èdtan apre tretman an, alòske pasyan ki gen kansè nan fwa nan lòb gòch la ta dwe fè jèn pandan 6 èdtan anvan yo chanje piti piti nan yon rejim likid. Gen kèk pasyan ki ka fè eksperyans yon ti doulè nan vant anwo pandan 3-5 jou apre tretman an, ki disparèt piti piti poukont li.
(5) Evalyasyon efikasite:HIFU ka detwi tisi kansè nan fwa, sa ki lakòz nekwoz irevokabl selil kansè yo. Eskane CT yo montre yon diminisyon remakab nan valè atenyasyon CT yo nan zòn sib yo, epi CT ak amelyorasyon kontras konfime absans ekipman pou san atè ak venn portal nan zòn sib la. Yo ka obsève yon bann amelyorasyon nan maj tretman an. IRM vizyalize chanjman nan entansite siyal timè a sou imaj T1 ak T2-pondere epi demontre disparisyon ekipman pou san nan zòn sib la nan faz atè ak venn portal yo, ak yon faz reta ki montre yon bann amelyorasyon sou maj tretman an. Siveyans iltrason an montre yon rediksyon gradyèl nan gwosè timè a, disparisyon ekipman pou san an, ak nekwoz tisi ki evantyèlman vin absòbe.
(6) Swivi:Nan de premye ane yo apre tretman an, pasyan yo ta dwe fè vizit swivi chak de mwa. Apre dezan, vizit swivi yo ta dwe fèt chak sis mwa. Apre senk ane, yo rekòmande yon tchèkòp anyèl. Nivo alfa-fetoprotein (AFP) yo ka itilize kòm yon endikatè rekiravans timè a. Si tretman an reyisi, timè a ap swa retresi oswa disparèt nèt. Nan ka kote timè a toujou prezan men li pa gen selil ki ka viv ankò, yo ta dwe pran prekosyon lè yon timè ki gen yon dyamèt ki pi gran pase 5cm vizib sou imajri yo, epi yo ka itilize eskanè PET pou plis klarifikasyon.
Obsèvasyon klinik rezilta anvan ak apre tretman an, ki gen ladan nivo alfa-fetoprotein, fonksyon fwa, ak eskanè IRM,yo te montre yon to remisyon klinik plis pase 80% pou pasyan kansè nan fwa trete ak HIFU.Nan ka kote rezèv san nan timè fwa yo rich, tretman HIFU ka konbine avèk entèvansyon transarteryal. Anvan tretman HIFU a, yo ka fè chemoanbolizasyon atèryèl transkatetè (TACE) pou bloke rezèv san nan zòn santral timè a, avèk ajan anbolik la ki sèvi kòm yon makè timè pou ede nan siblaj HIFU a. Lwil yòd modifye enpedans akoustik ak koyefisyan absòpsyon nan timè a, fasilite konvèsyon enèji nan fokal HIFU a epi amelyore....
Dat piblikasyon: 8 Out 2023