CHICAGO — Chimyoterapi neoadjuvant pa ka matche ak operasyon davans pou siviv pou kansè nan pankreyas rezekabl, yon ti esè owaza montre.
San atann, pasyan ki te fè operasyon pou premye fwa te viv plis pase yon ane plis pase moun ki te resevwa yon kou kout nan chimyoterapi FOLFIRINOX anvan operasyon.Rezilta sa a se patikilyèman etone paske terapi neoadjuvant te asosye ak yon pousantaj pi wo nan maj negatif chirijikal (R0) e ke plis pasyan nan gwoup tretman an te reyalize estati ne-negatif.
Knut Jorgen Laborie, MD, University of Oslo, Nòvèj, Sosyete Ameriken nan Onkoloji Klinik te di, "Swiv adisyonèl ka pi byen eksplike enpak alontèm amelyorasyon nan R0 ak N0 nan gwoup neoadjuvant la.ASCO) reyinyon."Rezilta yo pa sipòte itilizasyon neoadjuvant FOLFIRINOX kòm tretman estanda pou kansè nan pankreyas ki ka rezekabl."
Rezilta sa a sezi Andrew H. Ko, MD, nan University of California, San Francisco, ki moun ki te envite nan diskisyon an, epi li te dakò ke yo pa sipòte neoadjuvant FOLFIRINOX kòm yon altènativ a operasyon davans.Men, yo menm tou yo pa eskli posibilite sa a.Akòz kèk enterè nan etid la, li pa posib pou fè yon deklarasyon definitif sou sitiyasyon fiti FOLFIRINOX neoadjuvant.
Ko te note ke sèlman mwatye nan pasyan yo te konplete kat sik nan chimyoterapi neoadjuvant, "ki se pi ba anpil pase sa mwen te espere pou gwoup sa a nan pasyan yo, pou moun kat sik nan tretman an jeneralman pa trè difisil ......Dezyèmman, poukisa rezilta chirijikal ak patolojik ki pi favorab [R0, N0 estati] mennen nan yon tandans nan pi mal rezilta nan gwoup neoadjuvant la?konprann kòz la epi finalman chanje nan rejim ki baze sou gemcitabine.
"Se poutèt sa, nou reyèlman pa ka tire konklizyon fèm nan etid sa a sou enpak espesifik nan FOLFIRINOX perioperatif sou rezilta siviv ... FOLFIRINOX rete disponib, ak plizyè etid kontinyèl pral èspere ke fè limyè sou potansyèl li nan operasyon resekable."Maladi.”
Laborie te note ke operasyon konbine avèk terapi sistemik efikas bay pi bon rezilta pou kansè nan pankreyas ki ka rezekabl.Tradisyonèlman, estanda swen an te enkli operasyon davans ak chimyoterapi adjuvant.Sepandan, terapi neoadjuvant ki te swiv pa operasyon ak chimyoterapi adjuvant te kòmanse pran popilarite nan mitan anpil onkològ.
Terapi neoadjuvant ofri anpil benefis potansyèl: kontwòl bonè nan maladi sistemik, amelyore livrezon chimyoterapi, ak rezilta istopatolojik amelyore (R0, N0), Laborie kontinye.Sepandan, jiska dat, pa gen okenn esè owaza ki montre klèman yon benefis siviv nan chimyoterapi neoadjuvant.
Pou adrese mank de done nan esè owaza, chèchè ki soti nan 12 sant nan Nòvèj, Syèd, Denmark ak Fenlann te rekrite pasyan ki gen kansè nan tèt pankreyas rezekabl.Pasyan ki te randomize pou operasyon davans te resevwa 12 sik FOLFIRINOX adjuvant modifye (mFOLFIRINOX).Pasyan ki te resevwa terapi neoadjuvant te resevwa 4 sik FOLFIRINOX ki te swiv pa etap repete ak operasyon, ki te swiv pa 8 sik mFOLFIRINOX adjuvant.Pwen prensipal la te siviv jeneral (OS), epi etid la te mache pou montre yon amelyorasyon nan siviv 18 mwa soti nan 50% ak operasyon davans rive 70% ak neoadjuvant FOLFIRINOX.
Done yo enkli 140 pasyan owaza ak estati ECOG 0 oswa 1. Nan premye gwoup chirijikal la, 56 nan 63 pasyan (89%) te sibi operasyon ak 47 (75%) te kòmanse chimyoterapi adjuvant.Nan 77 pasyan yo te asiyen nan terapi neoadjuvant, 64 (83%) te kòmanse terapi, 40 (52%) te konplete terapi, 63 (82%) te sibi reseksyon, ak 51 (66%) te kòmanse terapi adjuvant.
Evènman negatif klas ≥3 (AE) te obsève nan 55.6% nan pasyan ki resevwa chimyoterapi neoadjuvant, sitou dyare, kè plen ak vomisman, ak netropeni.Pandan chimyoterapi adjuvant, apeprè 40% nan pasyan yo nan chak gwoup tretman ki gen eksperyans klas ≥3 AE.
Nan yon analiz entansyon-a-trete, medyàn siviv jeneral ak terapi neoadjuvant te 25.1 mwa konpare ak 38.5 mwa ak operasyon davans, ak chimyoterapi neoadjuvant ogmante risk pou yo siviv pa 52% (95% CI 0.94-2.46, P = 0.06).Pousantaj siviv 18 mwa a te 60% ak neoadjuvant FOLFIRINOX ak 73% ak operasyon davans.Esay pou chak pwotokòl te bay rezilta menm jan an.
Rezilta istopatolojik yo favorize chimyoterapi neoadjuvant kòm 56% nan pasyan yo te reyalize estati R0 konpare ak 39% nan pasyan operasyon davans (P = 0.076) ak 29% reyalize estati N0 konpare ak 14% nan pasyan yo (P = 0.060).Analiz pou chak pwotokòl te montre diferans estatistik enpòtan ak neoadjuvant FOLFIRINOX nan estati R0 (59% vs 33%, P = 0.011) ak estati N0 (37% vs 10%, P = 0.002).
Charles Bankhead se yon editè nkoloji ansyen epi li kouvri tou uroloji, dèrmatoloji ak oftalmoloji.Li te rantre nan MedPage Jodi a an 2007.
Etid la te sipòte pa Sosyete Nòvejyen Kansè, Otorite Sante Rejyonal Sid-East Nòvèj, Swedish Sjoberg Foundation ak Helsinki University Hospital.
Ko 披露了与 Clinical Care Options、Gerson Lehrman Group、Medscape、MJH Life Sciences、Research to Practice、AADi、FibroGen、Genentech、GRAIL、Ipsen、Merus、Roche、ApemicsAbs、ApemicsAb Ed Valley Discoveries "Bristol Myers Squibb" .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics ak lòt konpayi yo.
Sitasyon Sous: Labori KJ et al."FOLFIRINOX neoadjuvant kout kou kont operasyon inisyal pou kansè nan tèt pankreyas rezekabl: yon esè faz II owaza miltisant (NORPACT-1)," ASCO 2023;Abstract LBA4005.
Materyèl ki sou sitwèb sa a se pou enfòmasyon sèlman epi yo pa gen entansyon ranplase konsèy medikal, dyagnostik, oswa tretman nan men yon founisè swen sante ki kalifye.© 2005-2023 MedPage Today, LLC, yon konpayi Ziff Davis.Tout dwa rezève.Medpage Today se yon mak komèsyal ki anrejistre federalman MedPage Today, LLC epi li pa ka itilize pa twazyèm pati san pèmisyon eksprime.
Tan pòs: 22-Sep-2023