Dapre done yo enpòtan nan Ajans Entènasyonal pou Rechèch sou Kansè (IARC) nan Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO), kansè nan poumon te vin youn nan timè ki pi grav malfezan, e prevansyon ak tretman kansè nan poumon te vin pi gwo priyorite. nan prevansyon ak tretman kansè.
Dapre done estatistik ki enpòtan, sèlman sou20% nan pasyan ki pa ti selil kansè nan poumon ka sibi tretman chirijikal.Majorite pasyan kansè nan poumon yo deja nanetap avanse yolè yo dyagnostike, epi yo ka tire benefis limite nan tradisyonèl tretman radyoterapi ak chimyoterapi.Avèk pwogrè kontinyèl ak devlopman nan syans medikal, Aparisyon nanterapi ablatifkòm yon ranplasan pou operasyon te pote nouvo espwa tretman pou pasyan kansè nan poumon.
1. Konbyen ou konnen sou terapi ablatif pou kansè nan poumon?
Terapi ablatif pou kansè nan poumon sitou gen ladan lablasyon mikwo ond ak ablasyon radyofrekans.Prensip tretman an enplike mete yon elektwòd ablatif, ke yo rele tou yon"sonde,"nan timè a nan poumon an.Elektwòd la ka lakòzmouvman rapidnan patikil tankou iyon oswa molekil dlo nan timè a, jenere chalè akòz friksyon, ki mennen nandomaj irevokabl tankou nekwoz koagulatif nan selil timè yo.An menm tan an, vitès transfè chalè a diminye rapidman nan tisi nòmal nan poumon ki antoure a, prezève chalè a nan timè a, kreye yon"efè izolasyon tèmik."Terapi ablatif ka efektivman touye timè a pandan y apmaksimize pwoteksyon nan tisi nan poumon nòmal.
Terapi ablatif karakterize pa li yorepetibilite, minim malèz pasyan, ti chòk, ak rekiperasyon rapid,e li te lajman rekonèt ak itilize nan pratik klinik.Sepandan, konsidere ke terapi ablatif enplike plizyè disiplin tankou radyoloji, nkoloji, radyoloji entèvansyon, ak anatomi chirijikal, li mande pou yon wo nivo de ladrès chirijikal ak kalite konplè nan men doktè a opere.
Jodi a, nou ta renmen prezante w yon ekspè ki renome nan domèn tretman entèvansyon,Doktè Liu Chen, ki te travay nan jaden an pou plizyè ane epi ki dedye a rechèch klinik tradiksyon ak estandadize popilarizasyon nan dyagnostik entèvansyon minimòm pwogrese ak tretman tankou biopsi timè defi ak ki gen gwo risk, ablasyon tèmik, ak enplantasyon patikil.Doktè Liu konnen kòm "ewo sou pwent zegwi a" e li te patisipe nan fòmilasyon konsansis ekspè ak gid pou plizyè teknik tretman entèvansyon pou kansè nan poumon nan peyi Lachin.Li te pionnier konsèp nan jesyon konplè nan byopsi kansè nan poumon ak etabli pwosedi chirijikal estanda pou amelyore pran desizyon nan tretman entèvansyon nan terapi lokal pou kansè nan poumon bonè, ankouraje devlopman an jeneral nan dyagnostik kansè nan poumon ak sistèm tretman Lachin nan.
"Ewo sou pwent zegwi a" - Doktè Liu Chen
Espesyalize nan dyagnostik entèvansyon minim pwogrese ak teknik tretman pou timè anba konsèy D
1. Mikwo ond / Radyofrekans ablasyon
2. Byopsi perkutane
3. Enplantasyon patikil radyo-aktif
4. Jesyon doulè entèvansyon
2. Objektif ak endikasyon terapi ablatif pou kansè nan poumon
"Konsantman Ekspè sou Terapi ablatif pou timè nan poumon prensipal ak metastatik"(edisyon 2014) divize terapi ablatif pou kansè nan poumon an de kategori: gerizon ak palyatif.
Ablation gerizonvize konplètman nekrotize tisi timè lokal la epi li ka reyalize yon efè guérison.Kansè nan poumon nan etap bonè se yon endikasyon absoli pou terapi ablatif,espesyalman pou pasyan ki gen pòv fonksyon kadyo-pulmonè, laj avanse, enkapasite pou tolere operasyon, refize sibi reseksyon chirijikal, oswa moun ki gen yon sèl repetisyon timè apre radyoterapi konfòm, osi byen ke kèk pasyan ki gen plizyè blesi kansè nan poumon prensipal ki bezwen prezève fonksyon nan poumon. .
Ablation palyatifvize poumaksimòm inaktive timè prensipal la nan pasyan ki gen kansè nan poumon nan etap avanse, diminye fado timè, soulaje sentòm ki te koze pa timè a, ak amelyore kalite lavi pasyan an.Pou pasyan ki gen kansè nan poumon nan etap avanse, timè ki gen yon dyamèt maksimòm > 5 cm oswa ki gen blesi miltip yo ka sibi sesyon tretman milti-zegwi, miltipwen oswa plizyè tretman, oswa konbine avèk lòt metòd tretman pou pwolonje siviv.Pou metastaz nan poumon malfezan nan fen etap, si kontwòl timè ekstrapulmonè bon epi sèlman yon ti kantite blesi metastaz rezidyèl egziste nan poumon yo, terapi ablatif ka efektivman ede kontwole maladi a ak amelyore kalite lavi pasyan an.
3. Avantaj nan terapi ablatif
Minimman pwogrese operasyon, rekiperasyon rapid: Terapi ablatif konsidere kòm yon operasyon entèvansyon minim pwogrese.Zegwi lektwòd ablatif itilize tipikman gen yon dyamèt1-2mm, sa ki lakòz ti ensizyon chirijikal gwosè yon twou zegwi.Apwòch sa a ofri avantaj tankouchòk minim, mwens doulè, ak rekiperasyon pi vit.
Kout tan chirijikal, eksperyans konfòtab:Terapi ablatif souvan fèt anba anestezi lokal oswa konbine avèk sedasyon nan venn, elimine nesesite pou entibasyon andotracheal.Pasyan yo nan yon eta dòmi lejè epi yo ka fasilman reveye ak yon tiyo dou.Gen kèk pasyan ki ka santi ke operasyon an fini apreyon ti dòmi rapid.
Byopsi similtane pou dyagnostik egzat:Pandan terapi ablatif, yo ka itilize yon gid kowaksyal oswa yon enstriman byopsi ponksyon synchrone pou jwenn yon byopsi blesi a.Ki vin apredyagnostik patolojik ak tès jenetikbay bonjan enfòmasyon pou desizyon tretman ki vin apre yo.
Pwosedi ki repete: Anpil etid ki soti nan sous domestik ak entènasyonal yo te montre ke pousantaj kontwòl lokal pasyan kansè nan poumon nan etap bonè ki sibi terapi ablatif se konparab ak sa ki nan reseksyon chirijikal oswa terapi radyasyon estereyotaktik.Nan ka repetisyon lokal, terapi ablatifka repete plizyè fwapou reprann kontwòl maladi a pandanmaksimize kalite lavi pasyan an.
Aktivasyon oswa amelyore fonksyon iminitè: Terapi ablatif gen pou objaktif poutouye selil timè ki nan kò a, ak nan kèk ka, li ka aktive oswa amelyore fonksyon iminitè pasyan an, ki mennen nan yon kote timè ki pa trete nan lòt pati nan kò a montre regresyon.Anplis de sa, terapi ablatif ka konbine avèk medikaman sistemik pou pwoduiyon efè sinèrjetik.
Terapi ablatif se patikilyèman apwopriye pou pasyan ki pa kapab tolere reseksyon chirijikal oswa anestezi jeneral akòzpòv fonksyon kadyopulmonè, laj avanse, oswa plizyè komorbidite kache.Li se tou yon tretman pi pito pou pasyan ki gennodil miltip nan etap bonè (tankou plizyè nodil tè-vè).
Tan pòs: Out-23-2023