Enfòmasyon jeneral sou kansè nan tete
Kansè nan tete se yon maladi kote selil malfezan (kansè) fòme nan tisi tete a.
Tete a fòme ak lòb ak kanal.Chak tete gen 15 a 20 seksyon yo rele lob, ki gen anpil seksyon ki pi piti yo rele lobule.Lobule yo fini nan plizyè douzèn ti anpoul ki ka fè lèt.Lob yo, lobule yo, ak anpoul yo konekte pa tib mens yo rele kanal.
Chak tete tou gen veso sangen ak veso lenfatik.Veso lenfatik yo pote yon likid ki prèske san koulè, dlo ki rele lenfatik.Veso lenfatik yo pote lenfatik ant gangliyon lenfatik yo.Nœuds lenfatik yo se ti estrikti ki gen fòm pwa ki filtre lenfatik epi estoke globil blan ki ede konbat enfeksyon ak maladi.Gwoup gangliyon lenfatik yo jwenn tou pre tete a nan axilla (anba bra a), anlè klavik la, ak nan pwatrin lan.
Kansè nan tete se dezyèm kalite kansè ki pi komen nan fanm Ameriken yo.
Fanm Ozetazini jwenn kansè nan tete plis pase nenpòt lòt kalite kansè eksepte kansè po.Kansè nan tete se dezyèm kansè nan poumon kòm yon kòz lanmò kansè nan fanm Ameriken yo.Sepandan, lanmò nan kansè nan tete te diminye yon ti kras chak ane ant 2007 ak 2016. Kansè nan tete rive tou nan gason, men kantite nouvo ka yo piti.
Prevansyon kansè nan tete
Evite faktè risk ak ogmante faktè pwoteksyon ka ede anpeche kansè.
Evite faktè risk kansè yo ka ede anpeche sèten kansè.Faktè risk yo enkli fimen, twò gwo, epi pa fè ase egzèsis.Ogmante faktè pwoteksyon tankou kite fimen ak fè egzèsis ka ede tou anpeche kèk kansè.Pale ak doktè ou oswa lòt pwofesyonèl swen sante sou fason ou ka diminye risk kansè ou.
Sa ki annapre yo se faktè risk pou kansè nan tete:
1. Ki pi gran laj
Pi gran laj se faktè prensipal risk pou pifò kansè.Chans pou w trape kansè ap ogmante lè w vin pi gran.
2. Yon istwa pèsonèl kansè nan tete oswa maladi tete benign (ki pa kansè).
Fanm ki gen nenpòt nan sa ki annapre yo gen plis risk pou yo gen kansè nan tete:
- Yon istwa pèsonèl kansè nan tete pwogrese, kansòm ductal in situ (DCIS), oswa kansòm lobular in situ (LCIS).
- Yon istwa pèsonèl nan maladi tete benign (ki pa kansè).
3. Eritye risk kansè nan tete
Fanm ki gen yon istwa fanmi kansè nan tete nan yon fanmi premye degre (manman, sè, oswa pitit fi) gen yon risk ogmante kansè nan tete.
Fanm ki te eritye chanjman nan ak jèn oswa nan sèten lòt jèn gen yon pi gwo risk pou kansè nan tete.Risk pou kansè nan tete ki te koze pa chanjman jèn eritye depann de kalite mitasyon jèn, istwa fanmi kansè, ak lòt faktè.
4. tete dans
Gen tisi tete ki dans sou yon mamogram se yon faktè nan risk kansè nan tete.Nivo risk depann de ki jan dans tisi tete a.Fanm ki gen tete trè dans gen yon pi gwo risk pou kansè nan tete pase fanm ki gen dansite tete ki ba.
Ogmantasyon dansite tete se souvan yon karakteristik eritye, men li ka rive tou nan fanm ki pa te fè pitit, ki gen yon premye gwosès an reta nan lavi, pran òmòn apre menopoz, oswa bwè alkòl.
5. Ekspozisyon tisi tete a estwojèn ki fèt nan kò a
Estwojèn se yon òmòn ki fèt pa kò a.Li ede kò a devlope epi kenbe karakteristik sèks fi yo.Lè ou ekspoze a estwojèn pandan yon tan long ka ogmante risk pou kansè nan tete.Nivo estwojèn yo pi wo pandan ane yon fanm gen règ.
Ekspozisyon yon fanm nan estwojèn ogmante nan fason sa yo:
- Premye règ: Lè w kòmanse gen règ nan laj 11 an oswa pi piti, ogmante kantite ane yo ekspoze tisi tete a ak estwojèn.
- Kòmanse nan yon laj pita: Plis ane yon fanm gen règ, se plis tisi tete li ekspoze a estwojèn.
- Pi gran laj nan premye nesans oswa pa janm akouche: Paske nivo estwojèn yo pi ba pandan gwosès, tisi tete yo ekspoze a plis estwojèn nan fanm ki vin ansent pou premye fwa apre laj 35 oswa ki pa janm vin ansent.
6. Pran terapi òmòn pou sentòm menopoz
Òmòn, tankou estwojèn ak pwojestewòn, yo ka fè nan yon fòm grenn nan yon laboratwa.Yo ka bay estwojèn, pwojestin, oswa toude pou ranplase estwojèn ki pa fèt nan òvèj yo nan fanm postmenopoz oswa fanm ki te retire ovè yo.Yo rele sa terapi ranplasman òmòn (HRT) oswa terapi òmòn (HT).Konbinezon HRT/HT se estwojèn konbine avèk pwojestin.Kalite HRT/HT sa a ogmante risk kansè nan tete.Etid yo montre ke lè fanm sispann pran estwojèn konbine avèk pwojestin, risk kansè nan tete diminye.
7. Terapi radyasyon nan tete a oswa nan pwatrin lan
Terapi radyasyon nan pwatrin lan pou tretman kansè ogmante risk pou kansè nan tete, kòmanse 10 ane apre tretman an.Risk pou kansè nan tete depann de dòz radyasyon an ak laj yo bay li.Risk la pi wo si yo te itilize tretman radyasyon pandan pibète, lè tete ap fòme.
Terapi radyasyon pou trete kansè nan yon sèl tete pa parèt ogmante risk kansè nan lòt tete a.
Pou fanm ki te eritye chanjman nan jèn BRCA1 ak BRCA2, ekspoze a radyasyon, tankou sa ki soti nan radyografi pwatrin yo, ka ogmante risk kansè nan tete, espesyalman nan fanm ki te fè radyografi anvan 20 an.
8. Obezite
Obezite ogmante risk pou kansè nan tete, espesyalman nan fanm ki nan menopoz ki pa te itilize terapi ranplasman òmòn.
9. Bwè alkòl
Bwè alkòl ogmante risk kansè nan tete.Nivo risk ogmante kòm kantite alkòl konsome ogmante.
Sa ki annapre yo se faktè pwoteksyon pou kansè nan tete:
1. Mwens ekspoze nan tisi tete a estwojèn ki fèt pa kò a
Diminye kantite tan tisi tete yon fanm ekspoze a estwojèn ka ede anpeche kansè nan tete.Ekspozisyon nan estwojèn redwi nan fason sa yo:
- Gwosès bonè: Nivo estwojèn yo pi ba pandan gwosès la.Fanm ki gen yon gwosès konplè anvan laj 20 an gen yon risk pi ba pou kansè nan tete pase fanm ki pa gen timoun oswa ki fè premye pitit yo apre laj 35 an.
- Bay tete: Nivo estwojèn yo ka rete pi ba pandan yon fanm ap bay tete.Fanm ki tete gen yon pi ba risk pou kansè nan tete pase fanm ki te gen timoun men ki pa t bay tete.
2. Lè w ap pran terapi òmòn estwojèn sèlman apre isterektomi, modulateur reseptè estwojèn selektif, oswa inhibiteur aromatase ak inaktivatè.
Terapi òmòn estwojèn sèlman apre isterektomi
Terapi òmòn ak estwojèn sèlman ka bay fanm ki te fè yon isterektomi.Nan fanm sa yo, terapi estwojèn sèlman apre menopoz ka diminye risk kansè nan tete.Gen yon risk ogmante nan konjesyon serebral ak maladi kè ak veso sangen nan fanm postmenopoz ki pran estwojèn apre yon isterektomi.
Modilatè reseptè estwojèn selektif
Tamoksifèn ak raloksifèn fè pati fanmi dwòg yo rele modulateur reseptè estwojèn selektif (SERM).SERM yo aji tankou estwojèn sou kèk tisi nan kò a, men bloke efè estwojèn sou lòt tisi yo.
Tretman ak tamoksifèn diminye risk pou kansè nan tete reseptè estwojèn pozitif (ER-pozitif) ak kansòm ductal in situ nan fanm premenopoz ak postmenopoz ki gen gwo risk.Tretman ak raloksifèn tou diminye risk pou kansè nan tete nan fanm ki sot pase menopoz.Avèk nenpòt dwòg, risk redwi dire pou plizyè ane oswa plis apre tretman an sispann.Yo te note pi ba pousantaj nan zo kase nan pasyan ki pran raloksifèn.
Lè w pran tamoksifèn, ogmante risk pou yo gen bouyi cho, kansè andometri, konjesyon serebral, katarak, ak boul nan san (espesyalman nan poumon yo ak nan janm yo).Risk pou gen pwoblèm sa yo ogmante ansibleman nan fanm ki gen plis pase 50 ane konpare ak fanm ki pi piti.Fanm ki poko gen 50 ane ki gen yon gwo risk pou kansè nan tete ka benefisye pi plis nan pran tamoksifèn.Risk pou gen pwoblèm sa yo diminye apre yo sispann tamoksifèn.Pale ak doktè ou sou risk ak benefis ki genyen nan pran medikaman sa a.
Lè w pran raloksifèn ogmante risk pou boul nan san nan poumon yo ak nan janm yo, men li pa sanble ogmante risk pou kansè nan andometri.Nan fanm ki sot pase menopoz ak osteyopowoz (diminye dansite zo), raloksifèn diminye risk kansè nan tete pou fanm ki gen yon gwo oswa ba risk kansè nan tete.Li pa konnen si raloksifèn ta gen menm efè a nan fanm ki pa gen osteyopowoz la.Pale ak doktè ou sou risk ak benefis ki genyen nan pran medikaman sa a.
Lòt SERM yo ap etidye nan esè klinik.
Inibitè aromatase ak inactivators
Inibitè aromataz (anastrozol, letrozol) ak inaktivatè (ekzemestan) diminye risk pou yo repete ak nouvo kansè nan tete nan fanm ki gen yon istwa kansè nan tete.Inibitè aromatase tou diminye risk kansè nan tete nan fanm ki gen kondisyon sa yo:
- Fanm postmenopausal ki gen yon istwa pèsonèl nan kansè nan tete.
- Fanm ki pa gen okenn istwa pèsonèl kansè nan tete ki gen 60 ane oswa plis, ki gen yon istwa nan kansèm ductal in situ ak mastèktomi, oswa ki gen yon gwo risk pou kansè nan tete ki baze sou zouti modèl Gail (yon zouti yo itilize pou estime risk pou yo gen tete). kansè).
Nan fanm ki gen yon risk ogmante kansè nan tete, pran inibitè aromatase diminye kantite estwojèn ki fèt pa kò a.Anvan menopoz, estwojèn fèt nan òvèj yo ak lòt tisi nan kò yon fanm, ki gen ladan sèvo a, tisi grès, ak po.Apre menopoz, ovè yo sispann fè estwojèn, men lòt tisi yo pa fè sa.Inibitè aromatase bloke aksyon yon anzim ki rele aromatase, ki itilize pou fè tout estwojèn kò a.Inactivators aromatase sispann anzim nan travay.
Enkonvenyans posib nan pran inibitè aromatase gen ladan doulè nan misk ak jwenti, osteyopowoz, bouyi cho, ak santi yo fatige anpil.
3. Risk-diminye mastèktomi
Gen kèk fanm ki gen yon gwo risk pou kansè nan tete ka chwazi pou yo fè yon mastèktomi ki diminye risk (retire tou de tete lè pa gen okenn siy kansè).Risk pou kansè nan tete pi ba anpil nan fanm sa yo e pifò santi yo mwens enkyete pou risk kansè nan tete yo.Sepandan, li enpòtan anpil pou gen yon evalyasyon risk kansè ak konsèy sou diferan fason yo anpeche kansè nan tete anvan ou pran desizyon sa a.
4. Ablation ovè
Ovè yo fè pi fò nan estwojèn ki fèt pa kò a.Tretman ki sispann oswa diminye kantite estwojèn nan òvèj yo gen ladan operasyon pou retire òvèj yo, terapi radyasyon, oswa pran sèten dwòg.Yo rele sa ablasyon ovè.
Fanm premenopoz ki gen yon gwo risk pou kansè nan tete akòz sèten chanjman nan jèn BRCA1 ak BRCA2 yo ka chwazi pou yo fè yon oforektomi ki diminye risk (retire tou de òvèj lè pa gen okenn siy kansè).Sa a diminye kantite estwojèn ki fèt pa kò a ak diminye risk pou kansè nan tete.Risk-diminye ooforektomi tou bese risk pou kansè nan tete nan fanm nòmal premenopausal ak nan fanm ki gen yon risk ogmante nan kansè nan tete akòz radyasyon nan pwatrin lan.Sepandan, li enpòtan anpil pou w gen yon evalyasyon risk kansè ak konsèy anvan ou pran desizyon sa a.Gout la toudenkou nan nivo estwojèn ka lakòz sentòm menopoz yo kòmanse.Men sa yo enkli bouwo cho, pwoblèm pou dòmi, enkyetid, ak depresyon.Efè alontèm yo enkli diminye kondwi sèks, sechrès nan vajen, ak diminye dansite zo.
5. Jwenn ase egzèsis
Fanm ki fè egzèsis kat èdtan oswa plis yon semèn gen yon pi ba risk pou kansè nan tete.Efè egzèsis sou risk kansè nan tete ka pi gwo nan fanm premenopausal ki gen pwa nòmal oswa ki ba.
Li pa klè si bagay sa yo afekte risk kansè nan tete:
1. Kontraseptif ormon
Kontraseptif ormon yo gen estwojèn oswa estwojèn ak pwojestin.Gen kèk etid ki montre ke fanm ki itilize aktyèl oswa resan kontraseptif ormon yo ka gen yon ti ogmantasyon nan risk kansè nan tete.Lòt etid pa montre yon risk ogmante kansè nan tete nan fanm k ap itilize kontraseptif ormon.
Nan yon etid, risk kansè nan tete te ogmante yon ti kras pi lontan yon fanm te itilize kontraseptif ormon.Yon lòt etid te montre ke ti ogmantasyon nan risk kansè nan tete diminye sou tan lè fanm yo sispann itilize kontraseptif ormon.
Yo bezwen plis etid pou konnen si kontraseptif ormon yo afekte risk yon fanm genyen kansè nan tete.
2. Anviwònman
Etid yo pa pwouve ke lè yo ekspoze a sèten sibstans nan anviwònman an, tankou pwodui chimik, ogmante risk pou kansè nan tete.
Etid yo montre ke kèk faktè gen ti efè oswa pa gen okenn efè sou risk pou kansè nan tete.
Sa ki annapre yo gen ti efè oswa pa gen okenn efè sou risk kansè nan tete:
- Fè yon avòtman.
- Fè chanjman rejim alimantè tankou manje mwens grès oswa plis fwi ak legim.
- Pran vitamin, tankou fenretinid (yon kalite vitamin A).
- Fimen sigarèt, tou de aktif ak pasif (rale lafimen dezyèm men).
- Sèvi ak deyodoran anba bra oswa anti-transpirant.
- Lè w ap pran statin (medikaman ki diminye kolestewòl).
- Lè w pran bisfosfonat (medikaman yo itilize pou trete maladi osteyopowoz la ak ipèkalsemi) nan bouch oswa nan perfusion nan venn.
- Chanjman nan ritm sirkadyèn ou (chanjman fizik, mantal, ak konpòtman ki afekte sitou pa fènwa ak limyè nan sik 24 èdtan), ki ka afekte pa travay orè lannwit oswa kantite limyè nan chanm ou nan mitan lannwit.
Sous:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1
Tan pòs: 28-aout 2023