Anpil pasyan kansè nan fwa ki pa kalifye pou operasyon oswa lòt opsyon tretman gen yon chwa.
Revizyon Ka
Tretman Kansè Fwa Ka 1:
Pasyan: Gason, kansè prensipal fwa
Premye tretman HIFU nan mond lan pou kansè nan fwa, siviv pou 12 ane.
Ka Tretman Kansè Fwa 2:
Pasyan: Gason, 52 ane, kansè prensipal fwa
Apre ablasyon radyofrekans, timè rezidyèl idantifye (timè tou pre venn kava enferyè a).Apre yon dezyèm tretman HIFU, ablasyon konplè nan timè rezidyèl la reyalize, ak pwoteksyon entak nan venn kava enferyè a.
Tretman Kansè Fwa Ka 3:
Prensipal kansè nan fwa
Swiv apre de semèn nan tretman HIFU te montre disparisyon konplè nan timè a!
Tretman Kansè Fwa Ka 4:
Pasyan: Gason, 33 ane fin vye granmoun, kansè nan fwa metastatik
Yon blesi jwenn nan chak lòb fwa a.Tretman HIFU fèt an menm tan, sa ki lakòz nekwoz timè ak absòpsyon twa mwa apre operasyon.
Ka Tretman Kansè Fwa 5:
Pasyan: Gason, 70 ane fin vye granmoun, kansè nan fwa prensipal
Timè rezidyèl yo obsève sou MRI apre depozisyon lwil oliv yòd apre anbòl transarterial.Amelyorasyon patch disparèt apre tretman HIFU, ki endike ablasyon timè konplè.
Ka Tretman Kansè Fwa 6:
Pasyan: Fi, 70 ane fin vye granmoun, kansè prensipal fwa
Trè vaskilè timè mezire 120mm* 100mm yo jwenn nan lòb dwat fwa a.Ablation timè konplè reyalize apre tretman HIFU, piti piti absòbe sou tan.
Tretman Kansè Fwa Ka 7:
Pasyan: Gason, 62 ane fin vye granmoun, kansè nan fwa prensipal
Lezyon ki sitiye akote do kay la dyafragmatik, venn kava enferyè, ak sistèm venn pòtal.Apre 5 sesyon radyofrekans ak 2 sesyon TACE, timè rezidyèl yo idantifye sou swivi MRI.Tretman HIFU avèk siksè inaktive timè a pandan y ap prezève veso sangen ki antoure yo.
Tretman Kansè Fwa Ka 8:
Pasyan: Gason, 58 ane fin vye granmoun, kansè prensipal fwa
Yo obsève repetisyon apre operasyon pou kansè nan fwa lòb dwat.Ablation timè konplè reyalize ak tretman HIFU, konfime pa absòpsyon timè 18 mwa pita.
Hyperthermia pou kansè nan fwa - Standardize rechèch
HIFU (Ltrason Konsantre Entansite Segondè) ka itilize pou trete kansè nan fwa.Metòd tretman tradisyonèl pou kansè nan fwa gen ladan reseksyon chirijikal, anbòl transarterial, ak chimyoterapi.Sepandan, anpil pasyan yo dyagnostike nan yon etap avanse oswa yo gen timè tou pre gwo veso sangen, sa ki fè operasyon an pa pratik.Anplis de sa, kèk pasyan pa ka sibi operasyon akòz kondisyon fizik yo, ak pwosedi chirijikal tèt yo gen risk pou yo konplikasyon.
Tretman HIFU pou kansè nan fwa ofri plizyè avantaj:li se yon minimòm pwogrese, lakòz doulè ak domaj minim, an sekirite, gen mwens konplikasyon, epi li ka repete si sa nesesè.Li ka amelyore sentòm pasyan yo ak pwolonje siviv yo.
Apre tretman HIFU, pa gen okenn ka rupture timè, lajònis, flit kòlè, oswa aksidan vaskilè yo te rapòte, ki endike ke tretman an an sekirite.
(1) Endikasyon:Tretman palyatif pou timè avanse, kansè nan fwa solitè sou lòb dwat la ak yon dyamèt mwens pase 10cm, timè gwo sou lòb dwat la ak nodil satelit ki rete nan prizon nan mas nan fwa dwa, repetisyon lokal apre operasyon, venn pòtal tronbo timè.
(2) Kontr:Pasyan ki gen kachèksi, kansè nan fwa difize, malfonksyònman grav nan fwa nan fen etap la, ak metastaz byen lwen.
(3) Pwosesis tretman:Pasyan ki gen timè sou lòb dwat la ta dwe kouche sou bò dwat yo, pandan y ap moun ki gen timè sou lòb gòch la anjeneral mete yo nan yon pozisyon soupine.Anvan pwosedi a, yo itilize ultrason pou lokalize timè a pou vize egzak ak planifikasyon tretman.Lè sa a, timè a trete atravè yon pwosesis nan ablasyon siksesif, kòmanse nan pwen endividyèl ak pwogrese nan liy, zòn, epi finalman volim nan timè tout antye.Tretman se tipikman fè yon fwa pa jou, ak chak kouch pran apeprè 40-60 minit.Pwosesis la kontinye chak jou, kouch pa kouch, jiskaske tout timè a elimine.Apre tretman an, yo egzamine zòn nan trete pou nenpòt domaj po, ki te swiv pa yon eskanè ultrason ekstèn nan tout zòn sib la pou evalye efikasite tretman an.
(4) Swen apre tretman:Yo kontwole pasyan yo pou fonksyon fwa ak nivo elektwolit yo.Yo ta dwe bay tretman sipò pou pasyan ki gen move fonksyon fwa, azit, oswa lajònis.Pifò pasyan yo gen tanperati kò nòmal pandan tretman an.Yon ti kantite pasyan ka fè eksperyans yon ti ogmantasyon nan tanperati nan 3-5 jou, anjeneral anba 38.5 ℃.Jèn anjeneral rekòmande pou 4 èdtan apre tretman an, pandan y ap pasyan ki gen kansè nan fwa lòb gòch yo ta dwe jèn pou 6 èdtan anvan gradyèlman tranzisyon nan yon rejim alimantè likid.Gen kèk pasyan ki ka fè eksperyans ti doulè nan vant anwo pou 3-5 jou apre tretman an, ki piti piti rezoud poukont li.
(5) Evalyasyon efikasite:HIFU ka detwi tisi kansè nan fwa, sa ki lakòz nekwoz irevokabl nan selil kansè yo.Analiz CT montre yon diminisyon ki make nan valè atenuasyon CT nan zòn sib yo, ak CT ki amelyore kontras konfime absans san atè ak pòtal venn nan zòn sib la.Yon bann amelyorasyon ka obsève nan Marge tretman an.MRI vizyalize chanjman nan entansite siyal timè a sou T1 ak T2-filaplon imaj epi li demontre disparisyon rezèv san nan zòn sib la nan faz atè ak venn pòtal yo, ak yon faz reta ki montre yon gwoup amelyorasyon sou Marge tretman an.Siveyans ultrason montre yon rediksyon gradyèl nan gwosè timè, disparisyon nan rezèv san, ak nekwoz tisi ki evantyèlman vin absòbe.
(6) Swiv:Nan de premye ane yo apre tretman an, pasyan yo ta dwe gen vizit swivi chak de mwa.Apre dezan, vizit swivi ta dwe fèt chak sis mwa.Apre senk ane, yo rekòmande yon tcheke anyèl.Nivo alfa-fetoprotein (AFP) ka itilize kòm yon endikatè nan repetition timè.Si tretman an reyisi, timè a pral swa retresi oswa disparèt nèt.Nan ka kote timè a toujou prezan men li pa gen selil solid ankò, yo ta dwe pran prekosyon lè yon timè ki gen yon dyamèt ki pi gran pase 5cm vizib sou imaj, epi yo ka itilize analiz PET pou plis klarifikasyon.
Obsèvasyon klinik rezilta anvan ak apre tretman an, ki gen ladan nivo alfa-fetoprotein, fonksyon fwa, ak analiz MRI,yo te montre yon to remisyon klinik plis pase 80% pou pasyan kansè nan fwa trete ak HIFU.Nan ka kote rezèv san nan timè fwa a rich, tretman HIFU ka konbine avèk entèvansyon transarterial.Anvan tretman HIFU, transcatheter ateryèl chemoembolization (TACE) ka fèt pou bloke rezèv san nan zòn timè santral la, ak ajan anbolik la sèvi kòm yon makè timè pou ede nan vize HIFU.Lwil yòd chanje enpedans acoustic ak koyefisyan absòpsyon nan timè a, fasilite konvèsyon enèji nan konsantre HIFU ak amelyore..
Tan pòs: Aug-08-2023